國內(nèi)外技背景 在2007年,8家中國的大學(xué)醫(yī)院在AO觀察和檔案中心(AOCID)的幫助下開始了“使用鎖定加壓接骨板LCP治療橈骨遠(yuǎn)端”的項(xiàng)目。2009年,上海市第六人民醫(yī)院參加了AOCID的肱骨近端鎖定加壓接骨板(LPHP)項(xiàng)目。初期的結(jié)果顯示LCP系統(tǒng)具有好的固定強(qiáng)度,尤其是對于的和干骺端粉碎性的病例。 鎖定加壓接骨板LCP并不單純是一個產(chǎn)品,它更體現(xiàn)了一種的內(nèi)固定概念,即“生物學(xué)固定”概念,要求關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位、恢復(fù)肢體大致長度、16MN鋼板糾正旋轉(zhuǎn)畸形及成角畸形,這與過去一味追求每個塊的解剖復(fù)位存在本質(zhì)區(qū)別,LCP的應(yīng)用對于醫(yī)生的要求很高,同時它也包括仔細(xì)的前計(jì)劃、合理的操作和合適的后鍛煉。 技原理及性能指標(biāo)： 鎖定加壓鋼板的技原理在于： (一)鋼板螺釘成角鎖定技及鎖定螺釘骨內(nèi)成角技：本固定系統(tǒng)的鋼板設(shè)有圓錐形螺紋孔,與鎖定螺釘螺帽的螺紋鎖緊后,形成了堅(jiān)強(qiáng)的成角穩(wěn)定;由于這些鋼板上圓錐形螺紋孔設(shè)計(jì)有5度的傾斜角,使鎖定螺釘擰入骨內(nèi)呈互為成角的交叉狀,更增加了鎖定螺釘在骨內(nèi)的把持力;這樣即使固定合并有嚴(yán)重癥的,亦能很高的固定強(qiáng)度。 (二)自動加壓固定技：雖然AO得內(nèi)固定理念發(fā)生了變化,已過分強(qiáng)調(diào)固定的機(jī)械穩(wěn)定性而忽視保護(hù)骨和軟組織的血運(yùn),但對于一些,例如關(guān)節(jié)內(nèi),截骨后固定,簡單橫形或短斜形等,端仍然需要加壓來獲得牢固固定。